Son las diez de la mañana en una sala cualquiera del Chaco y, mientras los pasillos todavía están frescos, una psicóloga prepara la mochila con la historia clínica de un paciente que acaba de recibir el alta en el hospital. No es un caso aislado: es la postal que el proyecto de ley que se debate en la Legislatura chaqueña quiere convertir en rutina, porque la idea de fondo es que nadie quede a la deriva cuando termina la internación y empieza, otra vez, la vida afuera.

La iniciativa, que tomó estado parlamentario en las últimas semanas, no pretende inventar nada desde cero. Más bien busca algo que, en los papeles, parece sencillo pero en la práctica suele ser lo más difícil: ordenar bajo un mismo esquema a los dispositivos, programas y profesionales que ya existen dentro del sistema público de salud chaqueño y darles una estructura que los obligue a trabajar juntos. El nombre que eligió el texto es Red Provincial de Salud Mental Comunitaria, una suerte de paraguas legal que hasta ahora no tenía la provincia.

Nodos por regiones y equipos completos

El corazón del proyecto es territorial. La provincia quedaría dividida en nodos regionales de salud mental, armados a la medida de las regiones sanitarias que ya funcionan en Chaco. Cada nodo tendrá que hacer algo que parece básico y sin embargo muchas veces no ocurre: un relevamiento serio de la población que le toca, de los servicios que ya están dando respuestas y de las barreras —geográficas, económicas, culturales— que impiden que alguien llegue a tiempo a una consulta.

En esos nodos se irán sumando, de manera progresiva, equipos interdisciplinarios con psicólogos, psiquiatras, enfermeros, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y acompañantes terapéuticos. La ley, si se aprueba, les encomienda un menú amplio de tareas: consultas ambulatorias, visitas domiciliarias, intervenciones en crisis y, sobre todo, un acompañamiento que no se corte cuando el paciente sale del hospital.

• Atención ambulatoria y visitas a domicilio para llegar a quienes no llegan al centro de salud.
• Intervención en crisis y seguimiento posterior a internaciones, con un plan individual de cuidados.
• Centros comunitarios, hospitales de día, espacios de rehabilitación psicosocial y dispositivos de acompañamiento familiar.
• Acciones de integración educativa, laboral y social para sostener los tratamientos en el tiempo.

Crisis, suicidios y una guardia que no se apaga

El texto le dedica varios artículos a la franja más delicada del problema: lo que pasa en el momento exacto en que alguien está en riesgo. La propuesta crea una estrategia provincial de atención de crisis que, en los papeles, funcionará las 24 horas durante todos los días del año. Cada nodo deberá definir protocolos propios para recibir la consulta, evaluar al paciente, actuar si hay riesgo inminente y, fundamental, garantizar que después de ese momento caliente haya alguien del equipo que siga sosteniendo el caso.

Porque esa continuidad, según remarcan los especialistas que asesoraron la redacción, es donde se juegan buena parte de las vidas. Por eso el proyecto establece que, después de una internación o de una situación de riesgo, sea obligatorio armar un Plan Individual de Cuidados, con un equipo responsable designado y un abordaje que contemple a la familia y al barrio del paciente, no solo al individuo aislado en una cama.

La prevención del suicidio tiene, además, un capítulo propio. La idea es integrar los programas provinciales que ya están vigentes —y que muchas veces trabajan en paralelo— y darles una caja común, con prioridad para el seguimiento de personas en situación de riesgo y con acciones de posvención para los allegados que sobreviven a una pérdida. El proyecto también prevé capacitación obligatoria para los trabajadores de los servicios involucrados, en un área donde la formación específica suele ser, todavía, una deuda pendiente.

Si la Legislatura le da luz verde, el Ministerio de Salud chaqueño tendrá 180 días para presentar un plan de implementación con metas concretas a cinco años. Es, en definitiva, la diferencia entre una ley que se queda en el papel y una red que efectivamente pueda salir a buscar a esa persona que, en algún pueblo chaqueño, hoy está cerrando la puerta de su casa sin saber a quién llamar.